식도양성종양적출술(식도입구부)
Resection of Esophageal Benign Tumor-Subpharyngeal
통합코드Q2390흉부외과
보험분류자239가
유형수술
패밀리식도수술
관리진료과흉부외과
작업과흉부외과
시술시간220.00분
업무량3,568.21점
적응증
1. 평활근종, 용종, 유두종, 선종, 혈관종 등이 연하곤란 및 역류 등의 증상을 유발할 때
2. 병리학적으로 평활 근육종과 혼동되어 환자가 증상이 있거나 조직학적 확진이 필요한경우
실시방법
1. 좌측 SCM 근육의 전방 경계를 따라 경부 절개한다.
2. SCM 근육과 carotid sheath를 옆으로, 후두와 기도는 중앙측으로 견인한다.
3. Middle throid vein, inferior thyroid artery는 절단 및 결찰한다.
4. 좌측 반회신경에 주의하며 경부 식도를 박리한다.
5. 촉진으로 종양 위치 확인하고 종양 바로 위의 외부 근육층을 상하로 절개한다.
6. 식도 점막이 손상되지 않도록 주의하면서 종양의 피막과 식도 근육층 간의 plane을박리한다.
7. 종양이 크거나, 심각한 점막 손상, 악성 종양 의심 등의 경우에는 시도 절제 및 재건수술이 필요(자234-1 Q2348, 자236-1Q2366)하다.
8. 종양 제거 및 지혈한다.
9. 식도 근육 층 및 늑막 봉합한다.
10. 경부 및 종격동 배액관 삽입한다.
11. 절개 창 봉합한다.
전형적 사례
성별/연령: 여자/55세
상병명/
증상: 경부식도 평활근종
입원여부: 입원
시술장소: 수술장
마취여부: 전신마취
시술시급성: Elective
시술후상태: 중환자실
