실시방법
1. 환자를 전신마취 하에 이중기관지 튜브 삽관하고 위장튜브를 삽관한다.
2. 우측 측와위로 환자를 눕히고 목에서 골반부까지 복부와 등을 피부소독 한다.
3. 좌측 6번째 또는 7번째 늑간으로 개흉술을 실시하고 흉강내 시야를 확보한다.
4. 종격동 흉막을 박리하고 식도의 게실부를 찾아서 박리한다.
5. 식도 근육을 박리하고 게실을 확인한다. 식도에 bougie를 넣은 상태에서 게실을stapler로 잡고 분리한다.
6. 식도열공을 박리하여 횡경막아래의 위저부를 끌어올린다음 식도 괄약근을 위식도 경계부까지 절개한다.
7. 위저부, 횡경막과 식도에 mattress suture를 하여 부분적인 분문성형술이 되도록 한
다. 이부분은 횡경막 아래쪽으로 내려가도록 하여 결찰한다.
8. 분문성형술이 된 부분이 횡경막 아래로 내려가도록 한 뒤에 crus muscle은 좁아지지않을 정도로 봉합한다.
9. 흉강내 식염수 세척을 한다.
10. 철저한 지혈 및 흉관 삽입을 한다.
11. 절개한 개흉창을 봉합한다.
