실시방법
1.수술장으로 이동 전 수술 부위와 환자명을 확인한다. 2.환자를 수술침대로 옮긴다. 3.환자를 앙와위 자세로 취하고 제모를 시행한다. 4.수술전 항생제를 투여한다. 5.생체징후 감시 장비를 설치한다(심전도, 혈압, 산소포화도 등) 6.마취후 필요시 도뇨관 및 비위관을 삽입하고 위치를 확인한다. 7.필요시 중심정맥관 및 동맥혈 감시 카테터를 삽입한다. 8.수술자 및 보조인력의 손소독 및 멸균 가운을 착용한다. 9.수술부위 소독 및 소독포를 거치한다.
1. 환자에 따라 다양한 복부절개를 시행하고, 창상의 출혈을 지혈한다.
2. 복막을 절개한 후, 절개 예정인 위의 시야를 확보한다.
3. 재수술시에는 창상과 관련된 유착을 확인하고 장관의 손상이 없도록 주의깊게 박리한다.
4. 위를 겸자를 이용하여 좌상부 복벽근처로 끌어올린다.
5. 위 전면의 적절한 부위에 절개를 하고 절개부위 출혈을 확인하여 지혈을 한다.
6. 사각형 모양으로 위 전층이 포함된 flap을 만든다.
7. 위 절개부위에 경장튜브를 삽입 후, Flap을 원통형으로 디자인하고 튜브를 감싸듯이봉합한다.
8. 튜브를 감싼 원통형의 끝을 복벽에 고정한다.
9. 수술부위 출혈을 확인 후 복막을 닫는다.
10. 창상부위 지혈 후 복벽을 층별로 폐복한다.
1. 창상부위 및 위루 소독후 드레싱을 시행한다.
2. 신체징후 모니터를 제거후 산소마스크를 유지한채 회복실로 이동한다.
3. 의사지시 및 수술기록을 작성한다."
