◦ 마취방법 : 전신마취◦ POSITION : Supine Position◦ DRAPE : 기본 Laparotomy Drape◦ INCISION
1. 복부 전체를 제모하고 유두부위에서 치골부위의 복부를 옆구리까지 소독한 후 소독포로 덮는다.
2. 복부의 중심선을 따라 종으로 다양한 길이로 절개를 한 후 차례로 지방층, 근막, 근육층, 복막을 절개한다.
3. 병변의 상태 및 복강내 타장기의 이상유무를 확인한 후 병변이 있는 부위를 조심스럽게 박리하여 노출 시킨다. 이때 병변에서 적절한 길이의 건강한 정상 소장을 확보하고절제할 장의 범위를 결정한다.
4. Dissection - 유착이 있는 경우 필요하다.
5. 절제할 장관에 혈액을 공급하는 혈관들을 확인하고 결찰한다.
6. 절제된 장관을 제거한다.
7. 장절제 후 절단면을 문합한다(Hand or Stapler, End-To-End, End-To-Side, Side-To-Side)
8. 지혈 - 필요시 Tie나 전기 소작기로 시행 한다.
9. 출혈여부를 확인하고 상태에 따라 배액관을 삽입한다.
10. 모든 복벽층을 차례로 봉합한다.
11. 소독거즈로 닦고 드레싱한다.
