실시방법
[비위관을 통한 간헐적 영양액 주입]
1. 영양액의 종류, 양, 주입 시간에 대한 처방을 확인한다.
2. 손을 씻는다.
3. 준비물품을 모두 준비한다
4. 대상자를 확인한다
5. 대상자에게 목적과 절차에 대해 설명한다.
6. 준비한 기구를 조립한다: 영양액 주머니와 튜브
7. 일회용 주머니를 이용한다면 처방된 만큼의 영양액을 채워놓는다.
8. 커튼을 친다.
9. 대상자를 우측 high-Fowler’s 체위로 눕힌다.
10. 복부 팽만을 관찰하고 장음을 청진한다.
11. 장갑을 낀다.
12. 주사기를 비위관에 연결하고 위액을 흡입하여 위 잔류량을 측정한다. 위 잔류량이50~100mL(또는 병원 지침에 의해 정해진 수치)보다 많으면 영양액의 주입을 연기한다.
13. 흡인했던 위 내용물을 다시 주입한다.
14. 정맥 주입병 걸대를 대상자의 머리보다 18인치 정도 높게 하여 영양액 주머니를 걸어 놓는다.
15. 영양액 주머니에 연결된 튜브에서 공기를 제거한다.
16. 영양액 주머니의 튜브 끝을 비위관과 연결하고 처방된 시간동안에 주입한다.
17. 영양액 주머니가 비워지면, 30~60mL 혹은 처방된 양만큼 물을 주입한다.
18. 물 주입 후 비위관은 클램프로 막아둔다.
19. 재사용할 수 있는 영양액 주머니는 비누와 뜨거운 물을 가지고 24시간마다 씻는다.
20. 장갑을 벗고 손을 씻는다.
21. 주입된 영양액과 물의 양을 섭취배셜량 기록지에 기입하고 대상자의 반응도 간호기록지에 기록한다. [비위관을 통한 지속적 영양액 주입]
1. 영양액의 종류, 양, 주입시간에 대한 처방을 확인한다.
2. 손을 씻는다.
3. 준비물품을 모두 준비한다.
4. 대상자를 확인한다.
5. 대상자에게 목적과 절차에 대해 설명한다.
6. 준비한 기구를 조립한다.
7. 1) 처방된 영양액을 4시간 동안 주입할 용량만큼 주머니에 채운다. 그리고 4시간마다영양액을 주머니에 보충한다. 2) 처방에 따라 영양액을 물과 혼합하여 주입하기도 한다.
8. 커튼을 친다.
9. 대상자를 우측 high-Fowler’s 체위로 눕힌다.
10. 복부 팽만을 관찰하고 장음을 청진한다
11. 장갑을 낀다.
12. 비위관의 위치를 확인한다(일단 영양액 주입이 시작되면 4시간마다 비위관의 위치를확인해야 한다)
13. 영양액 주머니를 정맥주입 걸대에 걸고 튜브를 연결한 후 튜브에서 공기를 제거한다.
14. 1) 영양액 주머니와 연결된 튜브를 영양액 주입용 주입속도 조절기에 통과시키고 비위관의 어댑터에 연결한다. 2) 영양액 주머니와 주입속도 조절기 사이의 튜브가 직선이되도록 한다.
15. 주입속도를 조절한다.
16. 영양액 주입이 시작되면 주입속도를 관찰하고 호흡곤란, 설사와 같은 증상이 있는지관찰한다.
17. 장갑을 벗고 손을 씻는다.
18. 주입된 영양액과 물의 양을 섭취배설량 기록지에 기록하고 대상자의 반응도 간호기록지에 기록한다.
19. 4시간마다 비위관을 물로 통과시킨다.
20. 처방이 있으면 영양액을 주입하는 중간에 물을 주입한다.
21. 위 잔류량을 8시간마다 측정하여 위 잔류량이 100mL보다 많으면 영양액의 주입을중단한다(?? 어떻게 확인)
22. 2시간마다 대상자의 체위를 변경시킨다.
23. 2~4시간마다 구강간호를 제공한다.
24. 24시간마다 혹은 병원의 지침에 따라 영양액 주머니를 교환한다.
