◦ 마취방법 : 전신마취◦ POSITION : Supine Position◦ DRAPE : 기본 Laparotomy Drape◦ INCISION
1. 복부 전체를 제모하고 유두부위에서 치골부위의 복부를 옆구리까지 소독한 후 소독포로 덮는다.
2. 복부의 중심선을 따라 종으로 다양한 길이로 절개를 한 후 차례로 지방층, 근막, 근육층, 복막을 절개한다.
3. 유착부위나 밴드 등을 박리한 후 장의 혈액 순환과 감돈 여부를 확인 한다. 이때 병변에서 적절한 길이의 건강한 정상 소장을 확보하고 절제할 장의 범위를 결정한다. 필요한 경우 장의 팽만이 심한 경우 장내용물을 개방배액한다.
4. 유착이 있는 경우 조심스럽게 박리한다.
5. 절제할 장관에 혈액을 공급하는 혈관들을 확인하고 결찰한다.
6. 절제된 장관을 제거한다.
7. 장절제 후 절단면을 문합한다(Hand or Stapler, End-To-End, End-To-Side, Side-To-Side)
8. 지혈 - 필요시 Tie나 전기 소작기로 시행한다.
9. 출혈여부를 확인한 경우 상태에 따라 배액관을 삽입한다.
10. 모든 복벽층을 차례로 봉합한다(필요시 배액관을 삽입한다).
11. 소독거즈로 닦고 드레싱한다
