의무기록검토의무기록 및 방사선 사진 Review검사결과 수술의의 직접 판독확인(X-Ray) 타과와의 협진수술시 수술에 대한 상의수술 전 수술의뢰의사와 환자에 대한 의견교환마취과 의사의 환자문진후 수술의와 협의마취과 의사에게 환자상태 설명이학적 검사수술 전 임상사진 촬영검사 전 환자 진찰 및 처방수술 동의서, 무통동의서등 필요한 양식 작성수술 전 장준비Scrubbing수술복 착용
시술 중
◦ 마취방법 : 전신마취◦ POSITION : Supine Position◦ DRAPE : 기본 Laparotomy Drape◦ INCISION : 복부 정중절개
1. 절개 후 복강을 개방한 후 자가 겸자로 시야를 확보한다.
2. 장과 장 사이의 유착이 있으면 박리한다.
3. 유착반흔 등을 정리하고 장 손상여부를 확인한다.
4. 장간막과 장을 후복벽에 고정하거나 또는 장벽과 장벽끼리 봉합.고정한다.
5. 지혈 또는 복강내 세척을 시행한 후 개방된 장벽을 수기 또는 자동문합기를 이용하여봉합 한다.
6. 출혈 여부를 확인 후 환자의 상태에 따라 배액관을 삽입한다.
7. 절개창을 봉합한다.
8. 소독거즈로 닦고 드레싱한다.
시술 후
수술기록 및 경과기록지 작성판독지 작성 및 확인(사인) 수술 후 면담 및 면담 내용정리수술 후 처방, 처치명령서 작성간호사에게 구두로 특별주의사항 통보수술 후 출혈이나 검사이상 등의 응급검사 명령수술 중 동결편조직검사 시행시 병리의사와의 대화환자관찰(수술실) 수술 후 결과확인검사
