의무기록검토 / 의무기록 및 방사선 사진 Review검사결과 수술의의 직접 판독확인(X-Ray) 타과와의 협진수술시 수술에 대한 상의수술 전 수술의뢰의사와 환자에 대한 의견교환마취과 의사의 환자문진후 수술의와 협의마취과 의사에게 환자상태 설명이학적 검사 및 항문수지 검사수술 전 임상사진 촬영 / 검사 전 환자 진찰 및 처방수술 동의서, 무통동의서 등 필요한 양식 작성수술 전 장준비 / Scrubbing수술복 착용

◦ 마취방법 : 전신마취◦ POSITION : Supine Position◦ DRAPE : 기본 Laparotomy Drape◦ INCISION : 복부 정중절개 1. 복강내 출혈이 있을시 출혈된 피를 흡입기를 통해 제거하여 시야를 확보한다. 2. 복강내의 모든 장기를 확인하여 다른 장기의 손상 유무를 확인한다. 3. 소장내의 출혈 부위나 종양을 확인한다. 4. 절제 부위의 장간막 혈관을 결찰하고 절단한다. 5. 겸자로 절제할 부위의 장의 양쪽 부분을 잡고 가운데를 절단한다. 6. 장감자로 절단 된 문합부를 잡아 장내용물이 나오지 않게 한 후 장의 전층을 수기 문합하거나 자동문합기를 이용하여 문합한다. 7. 장문합 후 결손된 장간막을 봉합한다. 8. 복강내의 오염 여부에 따라 생리 식염수로 복강내 세척한다. 9. 출혈 여부를 확인 후 환자의 상태에 따라 배액관을 삽입한다. 10. 절개창을 봉합한다. 11. 소독거즈로 닦고 드레싱한다.

수술기록 및 경과기록지 작성 / 판독지 작성 및 확인(사인) 수술 후 면담 및 면담 내용정리 / 조직의 보관업무조직표본 챙기기(조직검사의뢰목적) 조직표본의 육안적 검사(절제장기 열어볼 수 있음) 수술 후 처방, 처치명령서 작성간호사에게 구두로 특별주의사항 통보수술 후 출혈이나 검사이상 등의 응급검사 명령수술 중 동결편조직검사 시행시 병리의사와의 대화의뢰의사와의 의견교환 / 환자관찰(수술실) 수술 후 결과확인검사