1. 문합부 보호를 위해
2. 절제 불가능한 상행 결장암 폐쇄
3. 문합부 누출이 있는 경우
4. 하행결장 및 에스상결장의 염증성 천공 등
실시방법
시술 전
의무기록검토의무기록 및 방사선 사진 Review검사결과 수술의의 직접 판독확인(X-Ray) 타과와의 협진수술시 수술에 대한 상의수술 전 수술의뢰의사와 환자에 대한 의견교환마취과 의사의 환자문진후 수술의와 협의마취과 의사에게 환자상태 설명이학적 검사수술 전 임상사진 촬영검사 전 환자 진찰 및 처방수술동의서, 수혈동의서, 무통동의서 등 필요한 양식 작성수술 전 장준비Scrubbing수술복 착용
시술 중
◦ 마취방법 : 전신마취◦ POSITION : Lithotomy Position◦ DRAPE : Lithotomy Drape◦ INCISION
1. 복부제모후 수술부위를 소독한다.
2. 복부를 제외하고 소독포로 덮는다.
3. 복부 절개를 한다.
4. 복강내 장기와 환부를 관찰한다.
5. 복부에 장루를 만들 장소를 결정한 후 장루가 통과할 구멍을 만든다.
6. 절제된 장의 두군데 말단 부위의 장간막을 정리하여 장루 구멍을 통과할 수 있도록 한다. (필요시 근위부와 원위부 장루를 분리하여 조성 할 수 있다.)
7. 각각의 장 말단을 구멍에 통과시킨 후, 장 장막과 복직근의 근막을 고정한다.
8. 장 점막을 흡수성 봉합사를 이용하여 피부에 고정한다.
9. 출혈이 없음을 확인후 복부절개부위를 폐복한다.
시술 후
수술기록 및 경과기록지 작성판독지 작성 및 확인(사인) 면담내용정리수술 후 처방, 처치명령서 작성간호사에게 구두로 특별주의사항 통보수술 후 출혈이나 검사이상 등의 응급검사 명령의뢰의사와의 의견교환환자관찰(수술실)
