의무기록검토의무기록 및 방사선 사진 Review검사결과 수술의의 직접 판독확인(X-Ray) 타과와의 협진수술시 수술에 대한 상의수술 전 수술의뢰의사와 환자에 대한 의견교환마취과 의사의 환자문진후 수술의와 협의마취과 의사에게 환자상태 설명이학적 검사수술 전 임상사진 촬영검사 전 환자 진찰 및 처방수술동의서, 수혈동의서, 무통동의서 등 필요한 양식 작성Scrubbing수술복 착용
시술 중
◦ 마취방법 : 전신마취◦ POSITION : Lithotomy Position◦ DRAPE : Lithotomy Drape◦ INCISION
1. 복부 제모 후 수술 부위를 소독한다.
2. 소독포로 덮는다.
3. 복부 절개를 하여 소장의 유착 및 골반부 유착을 박리하여 원위부 장을 확인한다.
4. 장루 점막과 피부 연결부에 절개를 가한 장루를 피하 조직및 복벽과 박리하여 복강내로넣는다 .
5. 근위부 장과 원위부 장을 수기 또는 자동 문합기를 이용하여 문합한다.
6. 지혈 및 배액관 삽입한다
7. 말단 장루가 있던 복부 및 복부 절개창를 폐복한다.
8. 소독거즈로 닦고 드레싱한다.
시술 후
수술기록 및 경과기록지 작성판독지 작성 및 확인(사인) 면담내용정리조직의 보관업무조직표본 챙기기(조직검사의뢰목적) 조직표본의 육안적 검사수술 후 처방, 처치명령서 작성간호사에게 구두로 특별주의사항 통보수술 후 출혈이나 검사이상 등의 응급검사 명령의뢰의사와의 의견교환환자관찰(수술실) 수술 후 결과확인검사
전형적 사례
45세 / 남성 / 독성거대 결장으로 결장 및 전직장 절제술 후 / 입원: 예 / 장소: 수술실 / 마취: 전신
