의무기록검토의무기록 및 방사선 사진 Review검사결과 수술의의 직접 판독확인(X-Ray) 타과와의 협진수술시 수술에 대한 상의수술 전 수술의뢰의사와 환자에 대한 의견교환마취과 의사의 환자문진후 수술의와 협의마취과 의사에게 환자상태 설명이학적 검사 특히 항문수지 검사수술 전 임상사진 촬영검사 전 환자 진찰 및 처방수술 전 필요시 Colonoscopy 준비수술동의서, 수혈동의서, 무통동의서 등 필요한 양식 작성수술 전 장준비Scrubbing수술복 착용

◦ 마취방법 : 전신마취◦ POSITION : Lithotomy Position◦ DRAPE : Lithotomy Drape◦ INCISION : 정중절개 1. 다양한 길이로 복벽을 절개한다. 2. 창상의 출혈부위를 지혈한다. 3. 결장루를 복벽으로부터 분리하여 가동화 시킨다. 4. 결장의 길이가 짧은 경우 비만곡까지 가동화시킨다. 5. 원위부 장의 말단부를 찾아서 유착으로부터 박리한다. 6. 박리시 방광 또는 요도 등 주위장기의 손상을 주의한다. 7. 장의 근위부와 원위부를 수기 봉합 또는 자동 문합기를 이용한 봉합을 시행한다. 8. 출혈부위의 유무를 확인하고 배액관을 삽입후 개복창을 봉합사를 이용하여 봉합한다. 9. 소독거즈로 닦고 드레싱한다.

수술기록 및 경과기록지 작성판독지 작성 및 확인(사인) 면담내용정리조직의 보관업무조직표본 챙기기(조직검사의뢰목적) 조직표본의 육안적 검사수술 후 처방, 처치명령서 작성간호사에게 구두로 특별주의사항 통보수술 후 출혈이나 검사이상 등의 응급검사 명령의뢰의사와의 의견교환환자관찰(수술실수술 후 이학검사