장이상회전증수술-복원술(라드술식)
Operation of Midgut Malrotation-Ladd Procedure
통합코드Q2841외과_소아
보험분류자284가
유형수술
패밀리장 및 장간막 수술
관리진료과외과_소아
작업과외과_소아
시술시간120.00분
업무량9,964.47점
적응증
1. Incomplete rotation of intestine
2. malrotation에 따른 midgut vovulus(소아수술관리료 적용행위)
실시방법
1. 예방적 항생제를 정주한다.
2. 전체 복부를 무균적 방법으로 방포한다.
3. 우상복부에 횡으로 약 15cm 정도 절개를 시행한다.
4. 소장의 염전이 발견되면 시계반대방향으로 회전시켜 정복한다.
5. 우상복부에 위치한 맹장과 십이지장의 peritoneal fold(Ladd band)를 절제한다.
6. 십이지장과 우측대장 사이의 장간막을 상장간막 동정맥이 노출될 때까지 dissection한다.
7. Treitz 인대를 절제하여 십이지장을 펼친 후 남아있는 장페쇄가 없는지 살핀다.
8. 충수 절제술을 실시한다.
9. 장을 질서정연하게 복강내로 재위치 시킨다.
10. 배액관이 필요시 삽입한다.
11. 복부를 층에 맞춰 봉합한다.
12. 무균적 드레싱을 실시한다.
전형적 사례
성별/연령: 남자/1개월
상병명 : 장이상회전증에 의한 장폐쇄
시술대상자 구분 : 입원
시술장소 : 수술실마취 구분 : 전신마취시술시 필수 인력 : 의사 및 의사보조인력 2명 및 간호보조 인력 2명시술 후: 대개 수술직후에는 중환자실 혹은 병실에서 가료함업무위임 : 주시술자만하는 경우
