◦ POSITION : Supine Position◦ DRAPE : 기본 Laparotomy Drape◦ INCISION
1. 복부 전체를 제모하고, 유두부위에서 치골부위의 복부를 옆구리까지 소독한 후 소독포로 덮는다.
2. 복부의 중심선을 따라 종으로 다양한 길이로 절개를 한 후 차례로 지방층, 근막, 근육층, 복막을 절개한다.
3. 탈장된 장을 찾아 손으로 복원시키고, 장의 혈액 순환과 감돈 여부를 확인한다.
4. Dissection - 유착이 있는 경우 시행한다.
5. 괴사되고 혈액순환이 안 되는 장을 절제한 후 절제된 장관을 제거한다.
6. 장절제 후 절단면을 문합한다(Hand or Stapler, End-To-End, End-To-Side, Side-To-Side 모두 가능함).
7. 필요시 Tie나 전기 소작기로 지혈한다.
8. 탈장된 Defect를 봉합하고, 모든 복벽층을 차례로 봉합한다(필요시 배액관을 삽입한다).
9. 소독거즈로 닦고 드레싱한다.
