1. Perianal fistula를 제외한 고위 직장에 생긴 fistula 2. 외상, 수술후 및 염증성 장염등으로 인한 직장과 항문 주위에 발생한 fistula

1. 환자를 Jack-knife position 또는 lithotomy position으로 눕힌다. 2. 상처부위를 소독한다. 3. 직장주위의 괄약상부에 발생한 누공의 내공을 확인한다. 4. 치루를 제거한다. 5. 괄액근을 통과한 경우는 괄약근을 봉합하고 필요시 배액관을 삽입한다. 6. 대개 상처부위가 광범위해서 수술범위가 크고 괄약근 손상의 위험이 크다. 7. 필요시 근육편을 이용하여 괄약근 손상부위를 충전할 수 있다. 8. Puborectalis 상부에 위치하므로 수술시 시야확보가 어렵고 수술이 난해하다.

성별/연령 : 남자/50세 상병명 : 외상 후 발생한 직장중부와 항문 주위 피부에 발생한 누공 시술장소 : 수술실 시술대상자구분 : 입원 마취구분 : 척추마취 또는 전신마취