◦ 마취방법 : 국소, 척추, 미추 또는 전신마취◦ POSITION : Jack - Knife Position 또는 Lithotomy Position◦ DRAPE : 기본 Laparotomy Drape◦ INCISION
1. 국소마취인 경우 염산 에피네프린을 첨가한 국소마취제를 사용하여 항문 주위로FieldBlock 마취를 하고 농양의 표면과 피하에 충분히 침윤시킨다.
2. 농양의 시진 또는 손가락 진찰에 의한 방법으로 또는 Crypt Hook을 치상선 상의 항문소와를 찾아 걸거나 Goodsall 법칙을 이용하여 일차구를 찾는다.
3. 염산 에피네프린을 첨가한 국소마취제를 일차구 주위 점막에 주입, 침윤시키면서 확인한다.
4. 일차구가 확인되면 경결부의 중심, 특히 파동을 느끼는 부위에서 항문에 대하여 방사상또는 화살모양으로 직선상 또는 활모양의 피부절개를 가한다.
5. 겸자로 피하를 헤치고 들어가 농양강에 도달해서 배농하고 내강을 소파한다.
6. 흘러나온 고름은 세균학적 검사를 보낸다.
7. 일차구와 누관을 확인하고 누관을 통해 실크를 연결한 존데를 삽입하고 이것을 이용하여 Seton을 삽입한다.
8. Seton을 Silk로 고정하고 상처 창의 출혈을 지혈한다.
9. 소독거즈로 닦고 거즈로 드레싱한다.
