선천성직장항문기형수술(저위기형)
Operation of Congenital Anorectal Malformation(Low Type)
통합코드Q2981외과_소아
보험분류자298가
유형수술
패밀리직장 및 항문수술
관리진료과외과_소아
작업과외과_소아
시술시간100.00분
업무량7,733.03점
적응증
선천성항문직장기형: 저위형(소아수술관리료 적용행위)
실시방법
1. 전 처치로 예방적 항생제를 투여한다.
2. 도뇨관을 삽입한다.
3. 환자를 복와위로 위치 시킨다.
4. 근자극기를 이용하여 항문괄약근의 위치를 확인한다.
5. 항문 외괄약근 후방경계에서부터 정중앙 절개를 시작하여 직장 누공주위를 따라 절개하고 누공과 직장을 주위 조직과 박리한다.
6. 항문괄약근을 확인하면서 직장이 정상적으로 괄약근 내에 들어 있는 부분까지 박리를계속한다.
7. 근자극기를 이용하여 항문의 정확한 위치를 정한다.
8. 항문 전방의 피부를 봉합하여 송과체를 만든다.
9. 직장과 피부를 흡수성 봉합사로 봉합하여 항문을 완성한다.
10. 항문 후방의 피부를 봉합한다.
전형적 사례
성별 : 남자연령 : 1~2일상병명 : 선천성항문직장기형. 저위형증상 : 항문이 막혀있음, 배변을 못 함입원여부 : 신생아 중환자실마취구분 : 전신마취시술장소 : 제반시설이 완비된 수술실시술시 필수 인력 : 의사 + 의사보조인력 3명, 간호보조 인력 2명시술후 환자 상태 : 신생아 중환자실업무위임 : 주시술자만하는 경우
