의무기록검토의무기록 및 방사선 사진 Review검사결과 수술의의 직접 판독확인(X-Ray) 타과와의 협진수술시 수술에 대한 상의마취과 의사의 환자문진 후 수술의와 협의수술 전 수술의뢰 의사와 환자에 대한 의견교환이학적 검사 특히 항문수지검사수술 전 임상사진 촬영검사 전 환자 진찰 및 처방수술동의서, 수혈동의서, 무통동의서 등 필요한 양식 작성Scrubbing수술복 착용

◦ 마취방법 : 국소, 척추, 미추 또는 전신마취◦ POSITION : Lithotomy Position 또는 Jack - Knife Position◦ DRAPE : 기본 Laparotomy Drape◦ INCISION 1. 피부하층을 절개하여 항문 외괄약근과 내괄약근을 찾는다. 이때 신경자극기를 이용하면용이함. 2. 손상된 근육층의 단면부를 찾은 후 항문의 우측과 좌측으로 박리한다. 3. 절단된 단면을 적절한 방법으로 봉합한다. 4. 좌․우측의 거상근을 찾아 Prolene 등으로 봉합하여 조여준다. 5. 대량의 생리식염수로 상처부위 세척 후 피부를 봉합한다. 6. 필요에 따라 배액관을 삽입한다. 7. 소독거즈로 닦고 거즈로 드레싱한다.

수술기록 및 경과기록지 작성판독지 작성 및 확인(사인) 면담내용정리수술 후 처방, 처치명령서 작성간호사에게 구두로 특별주의사항 통보수술 후 출혈이나 검사이상 등의 응급검사 명령의뢰의사와의 의견교환환자관찰(수술실)

◦ 시술대상자 구분 : 입원◦ 시술장소 : 수술장◦ 시술의 시급성 : Elective