◦ 마취방법 : 전신, 미추 또는 척추마취◦ POSITION : Jack - Knife Position 또는 Lithotomy Position◦ DRAPE : 기본 Laparotomy Drape◦ INCISION
1. 항문과 회음부의 제모를 시행하고 소독한 후 소독포로 덮는다.
2. Incision - 경항문 또는 경질 또는 회음부를 통하여 필요한 길이 만큼 시행 한다.
3. 자동 견인기를 항문에 삽입하고 직장항문부위의 분변이 있을경우 제거한다.
4. 직장을 통한 수술의 경우 직장의 전방부에 200,000:1 에피네프린 생리식염수를 주입한 후 치상선으로부터 방추형으로 직장의 점막을 절제하고 양쪽의 근육층을 흡수 봉합사로 세로로 봉합하고 점막을 봉합한다.
5. 질을 통한 수술의 경우 질점막을 절개하여 Rectovaginal Septum과 항문거근을 노출시킨 후 흡수 봉합사를 이용하여 층층 봉합한다.
6. 회음부를 통한 수술의 경우 피부, 피하지방층 등을 조심스럽게 박리하여 RectovaginalSeptum과 항문거근을 노출시킨 후 흡수 봉합사를 이용하여 층층 봉합한다.
7. 필요시 Mesh 등을 사용할 수 있다.
8. 지혈 - 필요시 Tie나 전기 소작기로 시행한다.
9. 필요시 배액관을 삽입한다.
10. 소독액으로 닦고 거즈로 드레싱 한다.
