간농양(낭종)수술-개복에 의한 흡인 또는 주입술
Operation of Liver Abscess(Cyst)-Aspiration or Injection By Laparotomy
통합코드Q7211외과_간담췌
보험분류자721가
유형수술
패밀리간수술
관리진료과외과_간담췌
작업과외과_간담췌
시술시간109.79분
업무량2,430.22점
적응증
1. 경피적 배액술이 기술적으로 어려운 간농양
2. 경피적 배액술이 실패한 간농양
3. 수술을 요하는 위장관의 원인질환이 있는 경우
실시방법
1. 전신 마취, 누운 자세(supine position)에서 복부 제모를 포함한 기본적인 복부 술 전준비를 한 후 유두를 포함한 흉곽부터 복부의 치골부위까지 피부를 소독하고 수술포를덮고 수술을 준비한다.
2. 복부 정중절개 또는 우측시상절개 등 원하는 피부절개를 가한 후 절개창을 표재근막층, 근육층, 심부근막층, 복막의 순으로 복강 내로 연장 절개하여 들어간다.
3. 절개창의 적절한 지혈을 시행하고 창상을 보호하기 위한 조치를 취한다
4. 절개창 보호 조치가 끝나면 복벽 견인기를 이용하여 창상을 벌려 수술에 적합한 수술시야를 확보한다.
5. 수술중 초음파를 이용하여 다른 간농양이 있는지를 확인한다.
6. 간농양을 확인한 후에 천자를 실시하여 간농양내액을 흡인한다.
7. 간농양내액이 완전히 제거된 것을 확인한 후 필요시 배액술을 시행한다.
8. 삽입된 배액관을 적절한 해부학적 위치에 유치한다.
9. 배액관이 빠지지 않도록 피부에 고정한다.
10. 복강 내 잔여 삼출물이 고여있는지 여부를 살피고 복막, 복벽 및 피부를 봉합한다.
11. 창상에 대해 dressing 하고 필요 시 배액관에 적절한 음압을 가한다.
12. 마취에서 회복한 환자를 회복실로 이송 조치한다.
전형적 사례
성별/연령 : 여자/47세시술대상자 : 입원환자
상병명 : 간농양
시술장소 : 수술실
마취구분 : 전신마취시술시필수인력 : 의사 + 의사보조인력3명, 간호보조인력2명시술후 환자상태 : 병실업무위임구분 : 주시술자만
