실시방법
1. 전신 마취, 누운 자세(supine position)에서 복부 제모를 포함한 기본적인 복부 술 전준비를 한 후 유두를 포함한 흉곽부터 복부의 치골부위까지 피부를 소독하고 수술포를덮고 수술을 준비한다.
2. 복부 정중절개 또는 우측시상절개 등 원하는 피부절개를 가한 후 절개창을 표재근막층, 근육층, 심부근막층, 복막의 순으로 복강 내로 연장 절개하여 들어간다.
3. 절개창의 적절한 지혈을 시행하고 창상을 보호하기 위한 조치를 취한다
4. 절개창 보호 조치가 끝나면 복벽 견인기를 이용하여 창상을 벌려 수술에 적합한 수술시야를 확보한다.
5. 수술 중 초음파를 이용하여 간내 낭종의 위치를 확인한다.
6. 간을 Kelly 겸자, CUSA, Harmonic scalpel, Bovie 등을 이용하여 절개하고 간내낭종을노출시킨 후에 간내낭종을 절개하여 간내낭종내액을 배액한다.
7. 간 절제면에 피브린 글루나 써지쎌등의 지혈제를 투여한다.
8. 지혈 및 세척을 한 다음 필요 시 배액관을 외부로부터 복강 안으로 삽입한다.
9. 삽입된 배액관을 적절한 해부학적 위치에 유치한다.
10. 배액관이 빠지지 않도록 피부에 고정한다.
11. 복강 내 잔여 삼출물이 고여있는지 여부를 살피고 복막, 복벽 및 피부를 봉합한다.
12. 창상에 대해 dressing 하고 필요 시 배액관에 적절한 음압을 가한다.
13. 마취에서 회복한 환자를 회복실로 이송 조치한다.
