- 간내 병소의 위치가 간의 양 엽에 위치하여 완전한 절제가 불가능한 경우 - 환자의 전신상태 또는 동시에 이환된 질환으로 절제 후 회복이 불가능한 경우 - 이전에 간절제를 시행받은 환자로 다시 간절제를 시행할 경우 간부전에 빠질 위험이있는 경우

1. 전신 마취, 누운 자세(supine position)에서 복부 제모를 포함한 기본적인 복부 술 전준비를 한 후 유두를 포함한 흉곽부터 복부의 치골부위까지 피부를 소독하고 수술포를덮고 수술을 준비한다. 2. 복부 정중절개 또는 우측시상절개 등 원하는 피부절개를 가한후 절개창을 표재근막층, 근육층, 심부근막층, 복막의 순으로 복강 내로 연장 절개하여들어간다. 3. 절개창의 적절한 지혈을 시행하고 창상을 보호하기 위한 조치를 취한다 4. 절개창 보호 조치가 끝나면 복벽 견인기를 이용하여 창상을 벌려 수술에 적합한 수술 시야를 확보한다. 5. 악성 종양인 경우 복막파종 및 복강 내 타 장기로의 원격전이의 유무를 확인한다. 6. 간 주위 인대(낫인대, 세모인대, 관상인대)를 절개하여 간정맥과 간의 병변이 있는 부위를 노출시킨다. 7. 초음파를 이용하여 간내 병변을 확인하고, 또 간에 이미알고 있는 병변 외에 다른 병변이 있는지 확인한다. 8. 간의 병소에 전기침을 삽입한다. 적절한 전류를 흘려 보낸다. 9. 전기침을 제거한 후 간 표면에 피브린 글루나 써지쎌등의지혈제를 투여한다. 10. 복강 내 잔여 삼출물이 고여있는지 여부를 살피고 복막, 복벽 및피부를 봉합한다. 11. 창상에 대해 dressing 한다. 12. 마취에서 회복한 환자를 회복실로이송 조치한다.

1. 성별/연령 : 남자/50세 2. 시술대상자 : 입원환자 3. 상병명 : 간암 4. 시술장소 : 수술실 5. 마취구분 : 전신마취 6. 시술시필수인력 : 의사 + 의사보조인력3명, 간호보조인력2명 7. 시술후 환자상태 : 병실 8. 업무위임구분 : 주시술자만