1. 담도 낭종 2. 췌담관 합류 기형(소아수술관리료 적용행위)

1. 전 처치로 예방적 항생제를 투여한다. 2. 환자를 앙와위 자세로 위치 시킨다. 3. 우측 늑골하연에서 2cm 아래로 늑골하연을 따라 피부 절개한다. 4. 피하 조직 및 복벽근 절개후 복막을 열어 복강 내부를 노출시킨다. 5. 횡행결장 및 십이지장을 복강 하부로 내린 후 십이지장과 췌두부를 노출시킨다. 6. 담도낭의 전면 장막을 십이지장과 분리하고, 확인하고 주변 조직및 혈관, 담도와의 위치 관계를 확인한다. (필요시 수술적 담도촬영을 하여 확인 하며 이는 별도 수가 산정함) 7. 담낭을 간으로 부터 박리한다. 8. 담낭 동맥을 결찰하고 담관낭을 주위 조직과 후면의 문맥과 분리하면서 담관낭의 원위부 까지 박리한다. 9. 담관낭의 원위부를 결찰하고 결찰한 원위부 담관을 비흡수성 봉합사로 봉합한다. 10. 담관낭의 근위부를 박리하여 간관 분지 까지 박리하고 담관낭의 상부에서 간관을 절제한다. 11. Treitz 인대에서 40cm 하방의 공장을 자동문합기를 사용하여 절제한다. 12. 횡행결장의 장간막에 창문을 내어서 11번에서 절제한 장의 원위부를 간하부까지 장력이 안생길 정도까지 올린다. 13. 장력이 안생길 정도의 적당한 거리에서 공장-공장 문합술을 시행한다. 14. 간관-공장 문합술을 시행한다 15. 배액관 삽입한다. 16. 복벽 및 피부 봉합한다. * 수술적 담도촬영(operative cholamgiography), 간조직생검(open liver biopsy) 시행 시에는 수가는 별도 산정 함.

성별 : 여자연령 : 10세상병명 : 담도낭종입원여부 : 입원마취구분 : 전신마취시술장소 : 제반시설이 완비된 수술실에서 정규 수술시술시 필수 인력 : 의사 + 의사보조인력 3명, 간호보조 인력 2명시술 후: 대개 수술직후에는 중환자실 혹은 병실에서 가료함업무위임 : 주시술자만하는 경우