1. 급성췌장염의 합병증
2. 외상성췌장손상으로 인한 합병증3.내과적시술후 발생한 췌장관손상
실시방법
1. 전신 마취, 누운 자세(supine position)에서 복부 제모를 포함한 기본적인 복부 술 전준비를 한 후 유두를 포함한 흉곽부터 복부의 치골부위까지 피부를 소독하고 수술포를덮고 수술을 준비한다.
2. 복부 정중절개 또는 우측시상절개 등을 가한 후 절개창을 표재근막층, 근육층, 심부근막층, 복막의 순으로 복강 내로 연장 절개하여 들어간다.
3. 절개창의 적절한 지혈을 시행하고 창상을 보호하기 위한 조치를 취한다
4. 절개 창 보호 조치가 끝나면 복벽 견인기를 이용하여 창상을 벌려 수술에 적합한 수술시야를 확보한다.
5. 부대장 홈과 횡행결장을 좌, 우상복부로 들어올린다.
6. 코커씨 방법을 이용하여 십이지장의 씨룹을 들어올린다. 7. 췌장 주변조직으로부터의 박리를 작은 낭을 절개하여 시행한다.
6. 농양의 정도 및 주변 조직의 감염여부를 확인하고 균 배양 검사를 시행한다.
7. 농양을 석션을 통하여 배액한 다음 농양조직을 주변구조물로부터 걷어낸다.
8. 지혈 및 세척을 한 다음 복벽을 뚫어 삽입할 배액관을 외부로부터 복강안으로 유치한다.
9. 삽입된 배액관을 췌장 몸통,위,아래,두부 및 적절한 해부학적 위치에 유치한다.
10. 배액관이 빠지지 않도록 피부에 고정한다.
11. 복강내 잔여 삼출물이 고여있는지 여부를 살피고 복막을 봉합한다.
12. 백색선을 봉합하고 피하조직 및 피부를 봉합한다.
13. 창상에 대해 dressing 하고 필요 시 배액관에 적절한 음압을 가한다 .
14. 마취에서 회복한 환자를 회복실로 이송 조치한다.
