췌장가성낭종수술-조대술
Operation of Pancreatic Pseudocyst-Marsupialization
통합코드Q7541외과_간담췌
보험분류자754가
유형수술
패밀리췌장수술
관리진료과외과_간담췌
작업과외과_간담췌
시술시간122.33분
업무량2,838.66점
적응증
1. 감염된 췌장가성낭종
2. 미성숙된 췌장가성낭종
3. 파열된 췌장가성낭종
4. 장폐쇄를 동반한 췌장가성낭종
실시방법
1. 전신 마취, 누운 자세(supine position)에서 복부 제모를 포함한 기본적인 복부 술 전준비를 한 후 유두를 포함한 흉곽부터 복부의 치골부위까지 피부를 소독하고 수술포를덮고 수술을 준비한다.
2. 복부 정중절개 또는 우측시상절개 등을 가한 후 절개창을 표재근막층, 근육층, 심부근막층, 복막의 순으로 복강 내로 연장 절개하여 들어간다.
3. 절개창의 적절한 지혈을 시행하고 창상을 보호하기 위한 조치를 취한다
4. 절개 창 보호 조치가 끝나면 복벽 견인기를 이용하여 창상을 벌려 수술에 적합한 수술시야를 확보한다.
5. 위-대장 인대를 절개하여 위를 상복부로 제치고 대장을 하복부로 제쳐서 췌장의 전면이 노출 되어 적절한 시야를 확보한다.
6. 약해진 가성 낭종 부위를 대망을 덧대어 봉합한다.
7. 조직을 채취하여 동결절편검사를 보낸다.
8. 준비된 배액관을 췌장주변 및 해부학적 위치에 적절히 유치한다.
9. 배액관이 빠지지 않도록 피부에 고정한다.
10. 지혈 및 복강 내 삼출물이 고여있는지 여부를 살피고 복막을 봉합한다.
11. 백색선 을 봉합하고 피하조직 및 피부를 봉합한다.
12. 창상에 대해 dressing 하고 필요시 배액관에 적절한 음압을 가한다.
12. 마취에서 회복한 환자를 회복실로 이송 조치한다
전형적 사례
성별/연령 : 남자/50세시술대상자 : 입원환자
상병명 : 급성췌장염으로 인한 췌장주위농양
시술장소 : 수술실
마취구분 : 전신마취시술시필수인력 : 의사 + 의사보조인력3명, 간호보조인력2명시술후 환자상태 : 병실업무위임구분 : 주시술자만