실시방법
1. 전신 마취, 누운 자세(supine position)에서 복부 제모를 포함한 기본적인 복부 술 전준비를 한 후 유두를 포함한 흉곽부터 복부의 치골부위까지 피부를 소독하고 수술포를덮고 수술을 준비한다.
2. 복부 정중절개 또는 우측시상절개 등을 가한 후 절개창을 표재근막층, 근육층, 심부근막층, 복막의 순으로 복강 내로 연장 절개하여 들어간다.
3. 절개창의 적절한 지혈을 시행하고 창상을 보호하기 위한 조치를 취한다
4. 절개 창 보호 조치가 끝나면 복벽 견인기를 이용하여 창상을 벌려 수술에 적합한 수술시야를 확보한다.
5. 위-대장인대를 절개하여 위를 상복부로 제치고 대장을 하복부로 제쳐서 췌장의 전면이 노출, 적절한 시야를 확보한다.
6. 낭종에 4cm 정도 절개를 가한다.
7. 동결절편검사를 위해 낭종벽 일부를 채취한다.
8. 루엔와이 룹 문합을 만들기 위해 공장을 절단한다.
9. 절단된 공장의 말단을 스테이플러등을 이용하여 봉합한 다음 렘버트 봉합을 이용하여강화한다.
10. 공장의 말단부위에서 4cm 정도 절개를 가하여 낭종과 문합을 시도한다.
11. 공장과 공장을 연결한다.
12. 배액관을 문합부위 및 해부학적 위치에 적절히 유치한다.
13. 배액관이 빠지지 않도록 피부에 고정한다.
14. 지혈 및 복강내 삼출물이 고여있는지 여부를 살피고 복막을 봉합한다.
15. 백색선을 봉합하고 피하조직 및 피부를 봉합한다.
16. 창상에 대해 dressing 하고 필요시 배액관에 적절한 음압을 가한다.
17. 마취에서 회복한 환자를 회복실로 이송 조치한다
