실시방법
1. 전신 마취, 누운 자세(supine position)에서 복부 제모를 포함한 기본적인 복부 술 전준비를 한 후 유두를 포함한 흉곽부터 복부의 치골부위까지 피부를 소독하고 수술포를덮고 수술을 준비한다.
2. 복부 정중절개 또는 우측시상절개 등을 가한 후 절개창을 표재근막층, 근육층, 심부근막층, 복막의 순으로 복강 내로 연장 절개하여 들어간다. 3. 절개창의 적절한 지혈을 시행하고 창상을 보호하기 위한 조치를 취한다
4. 절개 창 보호 조치가 끝나면 복벽 견인기를 이용하여 창상을 벌려 수술에 적합한 수술 시야를 확보한다.
5. 위-대장인대를 절개하여 위를 상복부로 제치고 대장을 하복부로 제쳐서 췌장의 전면이노출,적절한 시야를 확보한다. 6. 췌장을 덮고 있는 후 복막을 절개하고 췌장몸통과 꼬리부분을 주변조직으로부터 박리한다. 7. 췌장과 연결되어 있는 비 정맥과 동맥을 기시부에서 결찰하고 절리한다. 8. 췌장의 근위부와 원위부를 겸자로 죈다. 9. 겸자로 죈 근위부을 절단한다. 10. 겸자로 죈 원위를 절단한다. 11. 절단된 근위부 췌장관을 묶는다. 12. 루엔와이 재건을 위한 공장을 준비한다. 13. 공장과 윈위부 췌장관과 문합한다. 14. 흡입성배액관을 절제된 주변 및 적절한 해부학적 위치에 삽입한다. 15. 배액관이 빠지지 않도록 피부에 고정한다. 16. 지혈 및 복강내 삼출물이 고여 있는지 여부를 살피고 복막을 봉합한다. 17. 백색선을 봉합하고 피하조직 및 피부를 봉합한다.
18. 창상에 대해 dressing하고 필요시 배액관에 적절한 음압을 가한다. 19. 마취에서 회복한 환자를 회복실로 이송 조치한다.
