실시방법
1. 전신 마취, 누운 자세(supine position)에서 복부 제모를 포함한 기본적인 복부 술 전준비를 한 후 유두를 포함한 흉곽부터 복부의 치골부위까지 피부를 소독하고 수술포를덮고 수술을 준비한다.
2. 복부 정중절개 또는 우측시상절개 등을 가한 후 절개창을 표재근막층, 근육층, 심부근막층, 복막의 순으로 복강 내로 연장 절개하여 들어간다. 3. 절개창의 적절한 지혈을 시행하고 창상을 보호하기 위한 조치를 취한다
4. 절개 창 보호 조치가 끝나면 복벽 견인기를 이용하여 창상을 벌려 수술에 적합한 수술 시야를 확보한다.
5. 복강내 유착부를 박리하면서 췌장 누공의 위치로 수술 시야를 확대해 나간다. 6. 췌장 누공의 위치를 확인하면 췌장 농양의 유무, 장관과의 누공 유무, 늑막강과의 관련 여부를확인한다. 7. 박리시 출혈이 발생하면 출혈이 발생한 혈관의 근위부를 결찰한다. 8. 대장과의 누공이 확인되면 근위부 대장의 전환 대장루를 만든다. 9. 췌장 농양이나 가성 낭종은 적절한 방법으로 배액시키고 충분히 세척한다음 지혈한다 10. 배액관을 적절한 해부학적 위치에 삽입한다. 11. 양측 횡격막하 공간과 수술 시야에 대해 생리적 식염수로 충분한 세척을 시행한다 12. 복막, 근막, 피하조직, 피부의 순으로 층-층 봉합을 시행한다.
13. 창상에 대해 dressing 하고 필요시 배액관에 적절한 음압을 가한다
14. 마취에서회복한 환자를 회복실로 이송 조치한다.
