실시방법
1. 전신 마취, 누운 자세(supine position)에서 복부 제모를 포함한 기본적인 복부 술 전준비를 한 후 유두를 포함한 흉곽부터 복부의 치골부위까지 피부를 소독하고 수술포를덮고 수술을 준비한다.
2. 복부 정중절개 또는 우측시상절개 등을 가한 후 절개창을 표재근막층, 근육층, 심부근막층, 복막의 순으로 복강 내로 연장 절개하여 들어간다. 3. 절개창의 적절한 지혈을 시행하고 창상을 보호하기 위한 조치를 취한다
4. 절개 창 보호 조치가 끝나면 복벽 견인기를 이용하여 창상을 벌려 수술에 적합한 수술 시야를 확보한다.
5. 위-대장인대를 절개하여 위를 상복부로 제치고 대장을 하복부로 제쳐서 췌장의 전면이노출, 적절한 시야를 확보한다. 6. 췌장 경부를 상장간막정맥 및 문맥으로부터 분리한다.
7. 췌장을 덮고 있는 후복막을 절개하고 췌장 체부와 미부를 주변 조직으로 부터 박리한다. 8. 췌장과 연결되어 있는 비장을 함께 후복막으로 부터 박리한다. 9. 췌 미부에 공급하는 비장동맥 및 비장정맥을 잘 보존하여 박리한다.
10. 췌 미비부의 실질을 절제한다.
11. 비장동맥을 결찰하고, 이후 비장정맥을 결찰하여 이식편을 얻는다.
12. 이식편을관류액으로 관류 시켜 관류용액에 보존한다.
13. 절단된 근위부 췌장관을 묶는다.
14. 절단된 췌경부를 전기소작하고 봉합한다.
15. 지혈 및 세척을 한 다음 필요 시 배액관을 외부로부터 복강 안으로 삽입한다. 16. 삽입된 배액관을 적절한 해부학적 위치에 유치한다.
17. 배액관이 빠지지 않도록 피부에 고정한다. 18. 복강 내 잔여 삼출물이 고여있는지 여부를 살피고 복막, 복벽 및 피부를 봉합한다. 19. 창상에 대해 dressing 하고 필요 시 배
