실시방법
1. 전신 마취, 누운 자세(supine position)에서 복부 제모를 포함한 기본적인 복부 술 전준비를 한 후 유두를 포함한 흉곽부터 복부의 치골부위까지 피부를 소독하고 수술포를덮고 수술을 준비한다.
2. 방광내 도뇨관을 삽입하고, 방광내 소독된 생리식염수를 채운다.
3. 일반적으로 정중절개를 통한 복강내 접근법이 사용될 수도 있다. 다양한 절개창을이용한 수술적 접근법이 시도될 수 있다.
4. 근육층을 절개하고 복강내 공간을 확보한후, 온엉덩동맥과 외엉덩동맥을 노출시킨다.
5. 외엉덩동맥을 박리하고, 내엉덩동맥을 확인한후 필요시 내엉덩동맥을 결찰후 절개한다.
6. 외엉덩정맥을 따라 외엉덩정맥을 박리한후공여췌장 정맥과 단- 측 문합한다. 7. 내엉덩동맥과 공여췌장 동맥을 단-단 문합하거나외엉덩동맥과 공여 췌장동맥을 측단 문합한다.
8. 정맥과 동맥의 혈관 겸자를 풀어 재관류 시킨다.
9. 공여 십이지장과 공장을 측측 문합한다. 필요시 공여 십이지장과 방광을 문합할 수 있다.
10. 필요시 췌액의 외부 배액술이 시도될 수 있다.
11. 지혈 및 세척을 시행한다.
12. 필요시 배액관을 유치 할 수 있다.
13. 후복막을 층별로 새밀히 봉합한다.
14. 창상을 dressing하고 필요시 배액관에 음압을 가한다.
15. 마취에서 회복한 환자를 중환자실 혹은 회복실로 이송한다.
