1. 공여자로부터 팔이 적출되는 동안 혹은 타병원에서 적출후 이동 시간에 맞추어 제2의수술방에서 수여자의 팔에 대해 이식받을 준비를 동시에 진행한다.
2.수여자의 사지 접합부를 디자인후 골과 근육, 인대, 신경, 혈관등의 연부조직의 박리한다.
3. 공여부의 길이를 고려하여 조직별 합당한 길이로부터 적출한다.
4. 이식되는 공여부와 수여자의 사지의 골, 혈관, 신경, 근육, 건, 피부 등의 구조물을 순서대로 접합한다.
5. 지혈 및 세척을 한다음 배액관을 삽입한다.
6. 적절한 부목 고정을 한다.
7. 마취에서 회복한 환자를 중환자실로 이송 조치한다.
