실시방법
[실시방법: Hill's repair]
1. 환자를 전신마취하에 기관지 튜브 삽관하고 위장튜브를 삽입한다.
2. 앙와위로 환자를 눕히고 가슴에서 치골부까지 복부의 피부소독한다.
3. 상복부 정중 절개를 하여 복강내의 시야를 확보한다.
4. 위식도 경계부 및 crus muscle을 박리하여 흉강내 식도가 복강내로 일부 내려올 수 있도록 한다.
5. 대동맥앞의 근막을 절개하고 crus muscle을 봉합한다.
6. 비흡수성봉합사를 이용하여 위저부가 식도를 감싸는 형태가 되도록 대동막앞의 근막에 봉합, 고정한다. 이때 위저부가 valve 형성을 제대로 하는지 손으로 확인하면서 봉합한다.
7. 위저부를 crus muscle에 봉합하여 고정한다.
8. 복강내 식염수 세척을 한다.
9. 철저한 지혈 및 배액관 삽입을 한다.
10. 절개한 복강을 봉합한다.
