2. 방광경하에서 요관구를 확인하고, 요관구를 확장시킨다음, 유도철선을 삽입후 요관카테타를 삽입하여 C-arm 가이드하에 조영제를 요관카테타을 통해 주입하여 요관내 병변을 확인한다.
3. 협착으로 인한 요관의 kinking이 심하거나 요관 주행의 각도차이가 클경우hydrophilic guide wire나 stiff guide wire를 사용하여 요관카테타를 삽입하여야 가능하다.
4. 삽입된 guide wire를 이용하여 endoureterotomy device가 장착된 요관절제경을 삽입한다.
5. C-arm을 통해 보면서 협착부위까지 요관 절제경을 진입시킨다음, cold knife나electric knife를 이용해 협착부위를 절개한다. 이때 요관주위의 지방조직이 시야에 보일정도로 충분히 절개한다. 협착부위의 근위부, 원위부의 정상 요관부위도 약 1-2cm가량포함하여 충분히 절개를 가한다.
6. 협착부위가 잘 확장된것을 확인후 6/10F endoureterotomy 카테타를 삽입한다.
7. Foley 카테타를 삽입한다.
