1. 배꼽부터 치골상방까지 정중앙 절개를 가함.
2. 하행결장 및 에스결장을 오른쪽으로 밀어낸 후 소장을 상복부로 거즈를 이용하여 밀어올림.
3. 대장의 외측에서 벽쪽복막을 절개하고, 병변부위 요관을 노출함.
4. 병변부위 직상방에서 요관을 박리함.
5. 병변이 없는 부위에서 가장 원위부 요관을 결찰하고 그 상부에서 절단함.
6. 절단된 제공부위 요관을 박리함.
7. 받는 쪽 요관을 노출시킨 후 외측으로 박리를 함.
8. 손가락으로 요관들 사이의 에스결장 밑으로 후복막 터널을 만듬.
9. 제공 부위 요관을 터널속으로 통과시킴.
10. 받는 부위 요관의 내측면에 절개를 가하고, 제공 부위 요관을 받는 부위 요관의 절개부위에 봉합함.
11. 우선 한 부분만 봉합하여 tagging 한 뒤 요관스텐트를 위치시킴. 나머지 요관문합부위를 봉합함.
12. 요관문합부위에서 복막 외부로 배액관을 넣고 피부에 고정함.
13. 출혈 부위를 지혈하고, 요관문합부위 부근에 omentum 등을 위치시키고 고정하여혈류공급을 도움
14. 절개창의 근육, 피하 및 피부 봉합을 층별로 시행함.