1. 후복막강 노출을 위해 환자를 옆구리자세 또는 비스듬한 자세로 고정한다.
2. 피부/피하지방층/근막을 절개한다.
3. 외사근, 내사근, 횡복근 및 혈관 절개 및 지혈한다.
4. 복막을 넓게 박리하여 복부쪽으로 위치시킨다.
5. 후복막강 공간을 충분히 확보한다.
6. 신장 근막 및 신주위 지방층을 박리한다.
7. 신장을 주변으로 부터 자유롭게 박리한다.
8. 신피막을 외측면에서 횡으로 절개한다.
9. 피막과 신실질을 분리하여 신문부까지 박리해 나간다.
10. 신장을 외측으로 당겨 신문부를 노출시킨 후 신동맥과 신정맥을 확인하여 신동맥을결찰하고 후에 신정맥을 결찰한다.
11. 요관을 결찰한 후 신장을 제거한다.
12. 후복막강내를 주의깊게 관찰하며 출혈 부위가 있으면 지혈을 시행한다.
13. 배액관을 삽입후 근막, 피하, 피부 봉합을 시행한다
