1. 수술장으로 이동 전 수술부위와 환자명을 확인한다. 2. 환자를 수술침대로 옮긴다. 3. 앙와위에서 복부 부위를 제모한다. 4. 수술전 항생제를 투여한다. 5. 생체징후 감시 장비를 설치한다(심전도, 혈압, 산소포화도 등) 6. 마취후 도뇨관 및 비위관을 삽입하고 위치를 확인한다. 7. 중심정맥관 및 동맥혈 감시 카테터를 삽입한다. 8. 측복부 절개 (flank incision)로 접근하는 경우 측와위를 취하도록 자세를 잡고 신전시킨 후, bean bag과 plaster tape으로 자세를 고정시킨다. 9. 수술자 및 보조인력의 손소독 및 멸균 가운을 착용한다. 10.수술부위 소독 및 소독포를 거치한다.

1. 전신마취를 실시한다. 2. 배꼽부위에 veress needle을 삽입하여 이산화탄소를 주입하고 복강이 확장되면trocar를 삽입한다. 3. 필요한 위치에 2-3개의 trocar를 더 삽입한다. 4. bipolar scissor, Ligasure, harmonic scapel 등의 지혈 및 절제 기구를 이용하여 대장의외측 복막을 절개한다. 장골동맥 하단부터 좌측은 비장, 우측은 간에 이르기까지 절개한다. 5. Gerota 근막이 노출되면 이를 절개하여 종양이 있는 신장부위를 노출시킨다. 6. 복강경용 초음파기기를 삽입하여 종양부위의 범위와 깊이를 확인한다. 7. 측복부를 통해 병변 근처로 냉동침과 온도탐침을 삽입한다. 8. 복강경 초음파를 확인하면서 신종양에 냉동탐침을 삽입한다. 9. 아르곤가스와 헬륨가스를 이용하여 냉동과 해동을 2-3회 반복한다. 10. 주위 장기의 손상여부를 확인하고 시술부위에 출혈이 있는 경우 지혈한다. (소작기, surgicel, gelfoam 등을 이용함.) 11. 복강경 카메라로 port부위를 모두 확인하고 trocar를 제거한다. 12. Trocar 삽입부위를 봉합한다.

1. 창상부위와 배액관 및 도뇨관이 삽입된 요도구를 소독후 드레싱을 시행한다. 2. 신체이동한다. 3. 조직병리검사를 징후 모니터를 제거후 산소마스크를 유지한채 회복실로 위한 수술검체 처치를 시행한다. 4. 의사지시 및 수술기록을 작성한다.