1.시술전 소변검사와 요배양검사를 시행한다.
2.요로감염이 있으면 항생제를 투여하여 요배양검사 음성임을 확인한다.
3.환자를 방광경실로 옮겨 쇄석위를 취한다.
4.외음부, 하복부, 회음부를 포타딘으로 소독한다.
5.수술 방포를 외음부를 제외한 부위에 덮는다.
6.요도내에 리도카인 젤리를 주입하고 10분간 기다린다.
7.방광내시경을 방광내로 삽입한다.
8.방광내시경을 통해 요관구를 확인하고 투시조영 하에서 유도철선을 요관구로 삽입한다.
9.유도철선이 신우내로 삽입될 때까지 투시조영을 통해 관찰한다.
10.유도철선이 신우내에 진입했는지 불확실하면 유도철선을 통해 요관풍선카테터를 삽입하여 유도철선을 제거하고 조영제를 투여하여 집뇨관내에 카테터가 있는지 확인한다.
11.신우내에 삽입된 요관풍선카테터를 남기고 방광경을 제거한다.
12.요관풍선카테터의 위치가 적당하면 투시 조영 하에서 풍선을 확장시킨다.
13.표재성 신우이행상피암이나 신우상피내암인 경우 BCG 혹은 mitomycin, epirubicin을요관카테터를 통해 주입한다. 결석인 경우엔 해당 결석 용해제를 요관카테터를 통해 주입한다.
14.투시 조영을 통해 요관카테터의 위치를 수시로 확인한다.
15.충분한 instillation이 되었다고 판단되면 풍선을 수축시킨다.
16.방광내에 도뇨관을 유치시키고 도뇨관과 요관카테터를 결찰한다.
17.도뇨관과 요관카테터에 각각 집뇨주머니를 연결한다.
18.재주입이 필요치 않다고 판단되면 술 후 1일째 도뇨관과 요관카테터를 제거한다.
