1. Foley catheter를 방광에 유치한다.
2. 환자를 앙와위로 위치시킨다.
3. 치골결절로부터 전상장골극 2cm 전방까지의 가상선상에 적절한 길이의 피부절개를가한다.
4. 피하층을 절개한 다음 외사근과 복횡근근막을 전기소작기로 절개한다.
5. 복막을 내측으로 밀어 당긴 다음 총장골동맥과 교차하는 부위에서 요관을 찾는다.
6. 촉감을 이용하여 요관석의 위치를 확인한다. 이때 요관석이 이동하지 않도록 주의 깊게 촉지한다.
7. Vessel loop 2개를 요석의 상하부에 각각 둘러 요석을 고립시킨다.
8. 요석위로 요관에 종절개를 가한다.
9. 가위로 절개부를 확장한 다음 stone grasping forcep으로 요관석을 제거한다.
10. Ureteral catheter를 이용하여 근위부와 원위부요관에 잔석여부를 확인한다.
11. 생리식염수로 요관내를 충분히 세척한다.
12. 요관절개부를 통하여 double J stent를 요관내에 삽입한 다음 X선투시기로 정확히유치되었음을 확인한다.
13. 흡수봉합사를 이용하여 요관절개부를 단속봉합한다.
14. 별도의 절개창을 통하여 실리콘 배출관을 삽입한다.
15. 근육을 층별로 봉합하고 피하층과 피부를 봉합한다
