1. Foley 도뇨관을 유치하고 생리식염수, 증류수나 항암제 용액을 200 cc 이상 채운다.
2. 제대 변연에서 시작하여 치골 부위까지 피부를 절개한다.
3. 복직근의 백선에 절개를 가하여 정중부를 찾아 절개를 연장한다.
4. 복직근을 양외측으로 벌려서 분리한다.
5. 횡복근 근막을 절개한 후 견인한 다음 복막을 밀고 박리하여 방광의 측부까지 충분히노출시킨다.
6. 방광경 검사를 통해 이미 알고 있는 종양 부위를 피하여 두개의 견인사를 방광에 걸고그사이에서 방광을 절개하여 열며, 방광 주위에 gauze를 막아 종양의 이식을 방지한다.
7. 종양을 중심으로 2 cm의 정상연을 남기고 방광을 절제한다.
8. 절제된 변연부위를 병리과로 보내어 동결절편 조직검사를 시행하며, 종양으로 부터최소 2 cm이상 정상 조직이 있음이 보고될 때 까지 절제한다.
9. 요관구가 변연에 포함되는 경우에는 요관구를 절제하고 요관을 새로 방광에 이식 (수술 별도 산정)한 후 요관 부목을 설치한다.
10. 방광내부를 생리식염수, 증류수나 항암제 용액으로 세척하고 양측 요관구를 확인한다.
11. 복부 절개창 외하부에 1cm의 절개를 가하고 방광 측벽에도 절개를 가하여 도뇨관을하나 더 유치시킨다.
12. 절제된 방광벽을 정리하여 점막층을 봉합하고 근육층과 외막을 봉합한다.
11. Penrose 배액관을 삽입하고 절개창의 근육, 피하봉합 및 피부봉합을 시행한다.
