1. 수술장으로 이동 전 수술부위와 환자명을 확인한다. 2. 환자를 수술침대로 옮긴다. 3. 회장도관술이 필요한 경우에는 마취전 환자가 앉은 자세와 선 자세에서 편안한 곳을찾아 회장도관의 개구부가 될 부위를 우측 측하복부에 표시를 한다. 4. 신전된 앙와위에서 양측 다리를 외전시키고 무릎을 다소 굽힌 자세를 취하게 하고 복부와 치골부위를 제모한다. 5. 수술전 항생제를 투여한다. 6. 생체징후 감시 장비를 설치한다(심전도, 혈압, 산소포화도 등) 7. 마취후 도뇨관 및 비위관을 삽입하고 위치를 확인한다. 경우에 따라 도뇨관은 소독포거치 후 유치할 수도 있다. 8. 중심정맥관 및 동맥혈 감시 카테터를 삽입한다. 9. 수술자 및 보조인력의 손소독 및 멸균 가운을 착용한다. 10.수술부위 소독 및 소독포를 거치한다.

1. 제대 5 cm상방에서 시작하여 치골 부위까지 피부를 절개하고, 복직근의 백선에 절개를 가하여 정중부를 찾아 절개를 연장한 후 복직근을 벌려서 분리한다. 2. 복막층을 거상한 상태에서 절개를 조금 가하여 복막을 연 다음 두 손가락을 넣어 벌리면서 복막을 절개해 나간다. 하부에서는 V자 모양으로 펼쳐서 절개하며, 절개된 복막의첨부는 겸자로 잡아두어 시야를 확보한다. 3. 양측 요관을 박리하여 분리한 후 하부를 결찰하고 절단한다. 4. 내장골동맥의 첫번째 분지인 상둔부동맥의 원위부를 결찰하고 절개한다. 5. 방광 후면을 박리하여 내골반근막 전면을 절개하고 cul-de-sac의 가장 깊은 곳에 절개를 가해 복막을 분리한다. 6. 남성의 경우 전립선의 측면과 정낭을 박리하고 신경혈관색을 주의하면서 후측 혈관경을 결찰하고 절개한다. 치골전립선 인대를 절개하고 음경의 배부정맥을 찰하고 절개한 다. 요도를 당겨 전립선 근처에서 절개하여 분리한다. 7. 여성의 경우 cardinal 인대와 함께 후측 혈관경을 결찰하고 절개한 후 자궁 및 난소 절제술을 시행한다.(산부인과에 의뢰) 요도구 부위까지 질전벽에 절개선을 가하여 절제하며, 남은 질 부위를 봉합하여 Cooper인대에 봉합 결찰한다. 8. 방광 및 전립선과 정낭 또는 자궁과 난소를 복강에서 추출한다. 9. 장(일반적으로 회장)을 혈관경을 보존한 상태로 일정 길이를 절단하여 도관 형태 또는방광과 비슷한 구 형태로 만든 후 요관장피부문합술 또는 요관장요도문합술을 시행한다(수술은 별도 산정). 10. 배액관을 삽입하고 절개창의 근육, 피하 및 피부 봉합을 층별로 시행한다.

1. 창상부위와 배액관 및 도뇨관을 삽입한 요도구를 소독후 드레싱을 시행한다. 2. 신체징후 모니터를 제거후 산소마스크를 유지한채 회복실로 이동한다. 3. 조직병리검사를 위한 수술검체 처치를 시행한다. 4. 의사지시 및 수술기록을 작성한다.