신경인성방광에서 배뇨근-괄약근 협조장애상천수병변이 있는 척수질환에서 배뇨곤란

1. 자율반사이상이 발생될 수 있으므로 마취에 주의를 한다. 2. 요도를 포함한 상치골부위와 음낭부위를 소독한다. 3. 일반적으로 사용하는 0도 렌즈를 사용하는 절제경에 전기소작칼이나 루프전극을 부착하여 절제도구를 만든다. 4. 절제경을 요도내로 삽입한다. 5. 정구하방으로부터 적어도 구-막양부요도 이행부까지 12시방양으로 괄약근을 절제한 다. 필요시 절제방향은 3시나 9시 방향으로도 시행할 수 있다. 6. 단계적으로 깊게 절제를 시행하여 근섬유가 보이지 않는 깊이까지 최대로 절제한다. 이때 절제의 깊이는 대략 0.5에서 1센티미터 정도가 되게한다. 7. 이때 괄약근의 존재가 확인하기 어려우면 수술시 조직검사를 하여 횡문괄약근을 확인한다. 8. 굵은 요도관을 삽입한다. 9. 심한 출혈이 보일 때에는 발룬 요도관을 삽입한 후 부드럽게 당겨놓는다.

성별/연령 : M/52 상병명 : 신경인성방광(배뇨근. 괄약근 협조장애) 증상: 배뇨장애 입원여부 : 입원 시술장소 : 수술실 시술시급성: 정규수술 마취여부 : 전신마취 업무위임여부: 의사만 시행 시술명 : 경요도적 괄약근 절제술