인공요도괄약근수술-인공요도괄약근 제거술
Operation of Artificial Urethral Sphincter-Removal of Artificial Urethral Sphincter
통합코드R3566비뇨의학과
보험분류자356-1다
유형수술
패밀리요도수술
관리진료과비뇨의학과
작업과비뇨의학과
시술시간110.00분
업무량1,963.46점
적응증
1.요실금치료로 시행한 인공괄약근의 기능부전2.인공괄약근으로 인한 이물반응 혹은 감염
실시방법
1. 쇄석위를 취하고 하복부와 회음부, 음낭부위의 제모를 시행한 후 우선 회음부에 약4cm의 정중절개를 가한다. 정중선에서 근육을 박리한 후 요도해면체를 둘러싸고 있는커프를 찾는다. 커프를 요도해면체로부터 직접 제거 혹은 절개 후 제거한다. 음낭에 위치한 펌프와의 연결관을 가능한 길게 박리하여 절단한다.
2. 적절한 지혈을 시행하고 회음부의 절개면을 봉합한다.
3. 하복부에 약 5cm의 절개를 가한 후 복직근막을 열고 방광주위에 유치되어 있는 저장낭을 제거한다. 펌프와의 연결관을 가능한 길게 박리하여 절단한다.
4. Drain을 설치하고 적절한 지혈을 시행한 후 하복부의 절개면을 층별로 봉합한다.
5. 음낭의 펌프가 위치한 부위에 약 3cm의 종 절개를 가한 후 펌프를 주위조직으로 박리하고 커프 및 저장낭과의 연결관을 함께 제거한다.
6. 적절한 지혈을 시행하고 음낭부의 절개면을 봉합한다.
전형적 사례
성별/연령 : M/75
상병명 : 진성 요실금
증상 : 요실금
입원여부 : 입원
시술장소 : 수술실
시술시급성: 정규수술
마취여부 : 전신마취
업무위임여부: 의사만 시행
시술명 : 인공요도괄약근 제거술
