실시방법
1. 수술장으로 이동 전 수술부위와 환자명을 확인한다.
2. 환자를 수술침대로 옮긴다.
3. 신전된 앙와위에서 양측 다리를 외전시키고 무릎을 다소 굽힌 자세를 취하게 하고 복부와 치골부위를 제모한다.
4. 수술전 항생제를 투여한다.
5. 생체징후 감시 장비를 설치한다(심전도, 혈압, 산소포화도 등)
6. 마취후 도뇨관을 삽입하고 위치를 확인한다. 경우에 따라 도뇨관은 소독포 거치 후 유치할 수도 있다.
7. 중심정맥관 및 동맥혈 감시 카테터를 삽입한다.
8. 수술자 및 보조인력의 손소독 및 멸균 가운을 착용한다. 9.수술부위 소독 및 소독포를 거치한다.
1. 전신마취를 한다.
2. 환자를 앙와위로 눕히고 치골상부 제모 시행 후 하복부의 횡절개 또는 배꼽으로부터상치골부까지 정중절개를 가한다.
3. 피부 밑의 지방조직과 scarpa근막, 전직복근막을 열고 복직근을 벌린후 후복직근막을차례로 연다.
4. 방광주위의 지방조직과 골반 사이를 박리한다.
5. 방광주위농양부위를 확인하고 이를 주위조직으로부터 박리한다.
6. 농양을 채취하여 세균배양검사를 보낸 후 농양이 주위조직으로 퍼지지 않도록 주위조직을 보호한 뒤 농양부위를 절개하고 흡입기로 흡입한다.
7. 농양을 둘러싼 막을 제거하고 다량의 증류수로 세척한다.
8. 농양부위에 흡입 배농관을 위치시킨다.
9. 요도관을 유치한다.
10. 복직근막으로부터 피부까지 봉합한다.
1. 창상부위와 배액관 및 도뇨관이 삽입된 요도구를 소독후 드레싱을 시행한다.
2. 신체징후 모니터를 제거후 산소마스크를 유지한채 회복실로 이동한다.
3. 의사지시 및 수술기록을 작성한다.
전형적 사례
성별/연령 : 여/50세
상병명 : 방광주위농양
증상 : 하복부 동통 및 발열
입원여부 : 입원, 시술 후 입원가료시술 장소 및 시기 : 수술장, elective
마취여부 : 전신마취
업무위임여부: 의사만 시행
시술명 : 방광주위농양배액술
