방광류교정술
Repair of Cystocele
통합코드R3620비뇨의학과
보험분류자362
유형수술
패밀리방광수술
관리진료과비뇨의학과
작업과비뇨의학과
관련과산부인과
시술시간110.00분
업무량3,000.46점
적응증
1. 복압성요실금이나 빈뇨, 요절박, 절박성요실금, 요폐 등의 배뇨장애 증상을 동반 할 때
2. 하복부동통, 요통, 국소 외음부통 등 방광류로 인한 불쾌감
3. 자궁탈출증, 직장류, 장류 등 다른 골반장기와 동시적 탈출증이 동반될 때
실시방법
1. 환자를 쇄석위로 한 다음 소독액을 도포하고 소독포를 덮은 후18Fr 도뇨관을 유치하고 무게질경(Weighted vaginal speculum)을이용해 질을 노출한다.
2. 전질벽에 생리식염수를 주사해 박리를 쉽게하고 전질벽 정중절개를 가한다.
3. 수술겸자로 절개부의 양측 질점막을 잡은 후 양측 치골요도인대, 방광골반인대, 기인대로부터 질점막을 박리한다.
4. 방광류에 의해 늘어난 질점막은 봉합을 위한 충분한 길이를 남겨두고 절제한다.
5. 양측 치골요도인대, 방광골반인대, 기인대는 2-0 흡수성봉합사를 이용하여 비연속봉합한다. 방광주위근막의 손상이 심한 중앙부결손인 경우는 mesh를 방광주위근막에 사용하여 유착을 유발함으로써 결손을 보강하는 방법을 사용한다.
6. 방광내시경을 이용하여 방광과 양측 요관이 손상되지 않음을 확인 한다.
7. 질점막을 2-0 흡수성봉합사를 이용하여 연속봉합한다.
전형적 사례
성별/연령 : F/53
상병명 : 방광류
증상 : 배뇨시 질강내로의 방광류 돌출, 빈뇨, 요절박, 하복부 동통
입원여부 : 입원
시술장소 : 수술실
시술시급성: 정규수술
마취여부 : 전신마취업무위임여부; 의사만 시행
시술명 : 방광류 교정술