방광게실교정술
Repair of Bladder Diverticulum
통합코드R3630비뇨의학과
보험분류자363
유형수술
패밀리방광수술
관리진료과비뇨의학과
작업과비뇨의학과
관련과산부인과
시술시간200.00분
업무량2,584.13점
적응증
1. 방광요관역류등과 동반되어 있는 경우
2. 다량의 잔뇨로 인한 배뇨장애 증상이나 이로 인한 지속적 요로감염이 있는 경우
실시방법
1. 복부 제모를 시행한 후 소독액을 도포하고 소독포를 덮은 후 하복부 정중절개 혹은 횡절개를 가하여 적절한 지혈을 행함.
2. 복막을 방광으로부터 박리하고 자가보전견인기를 삽입한다.
3. 방광상부에 검지하나가 들어갈 정도로 절개를 가하여 검지를방광 내에 삽입하고 게실 안으로 검지를 밀어 넣는다.
4. 게실 외부에서 검지를 촉지 하면서 주위 조직과 복막으로부터게실을 박리한다.
5. 전기소작기를 이용해 게실을 방광과의 연결부위에서 절개를가하되, 전체 연결부위의 약 반 정도가 절개 되도록 한다.
6. 게실의 경부가 절개되어 게실의 내부가 노출되면 게실 내부를덮고 있는 요로상피를 조심스럽게 박리하여 제거한다.
7. 3-0 흡수성봉합사를 이용해 연속봉합으로 방광의 요로상피를 봉합하고 2-0 흡수성봉합사를 이용하여 비연속봉합으로 방광의 근육층과 외층을 봉합한다. 검지가 삽입되었던 부분도 같은 방법으로 봉합한다.
8. 상치골방광루조성술을 시행하고 남아있는 게실 내부로 연결되도록 배액관을 설치한 후 복부절개를 봉합한다.
전형적 사례
성별/연령 : F/72
상병명 : 방광 게실
증상 : 배뇨장애, 요로감염
입원여부 : 입원
시술장소 : 수술장
시술시급성: 정규수술
마취여부 : 전신마취업무위임여부; 의사만 시행
시술명 : 방광게실 교정술