적응증
요도협착, 방광경부폐색, 방광목 협착, 후부요도판막, 전부요도판막 등
실시방법
1. 수술장으로 이동 전 수술부위와 환자명을 확인한다.
2. 환자를 수술침대로 옮긴다.
3. 수술전 항생제를 투여한다.
4. 생체징후 감시 장비를 설치한다(심전도, 혈압, 산소포화도 등)
5. 수술자 및 보조인력의 손소독 및 멸균 가운을 착용한다. 6.수술부위 소독 및 소독포를 거치한다.
1. 전신마취를 한다.
2. 쇄석위(lithotomy position)에서 남성의 경우 음경 및 음낭, 회음부 주변을 넓게 소독하고, 여성의 경우 요도구, 질, 소음순, 대음순 부위를 넓게 소독한다.
3. 0도 요도경을 이용하여 남성의 경우 요도구부터 음경요도, 구부요도, 막양부요도, 전립선요도, 방광경부까지 진입하면서 12시, 3시, 6시, 9시 방향을 철저히 관찰한다. 구부요도를 지나서 외요도괄약근을 관찰하고 전립선 요도부위에서는 정구의 모양, 위치 등을추가로 관찰하고 방광경부에서 정구까지의 거리를 측정한다.
4. 여성의 경우 요도구 부위부터 방광경부까지 진입하면서 12시, 3시, 6시, 9시 방향을 철저히 관찰한다. 요도의 전체적인 길이를 측정하고 외요도괄약근 및 방광경부의 Patency를 관찰한다.
5. 요도경으로 협착부위를 찾아 협착정도 및 협착된 길이를 평가한다.
6. 요도절제경을 이용하여 Cold knife로 요도의 12시방향에 종절개를 가한다.
7. 요도절제경이 협착부위를 충분히 지나갈 수 있도록 요도를 절개 후 요도 협착부위를지나 요도 부위를 관찰한다.
8. 요도절개술 후 요도 카테터를 유치시킨 후 시술을 마친다.
1. 창상부위와 배액관 및 도뇨관이 삽입된 요도구를 소독후 드레싱을 시행한다.
2. 신체징후 모니터를 제거후 산소마스크를 유지한채 회복실로 이동한다.
3. 의사지시 및 수술기록을 작성한다.
