1. 먼저 urethral sound or bougie를 요도구에 삽입하여 요도를 덮고 있는 피부의 두께및 건강함을 평가하고 정확한 요도결손 부위를 확인한다.
2. 귀두부위에 Nylon 4.0 으로 stay suture를 시행한다.
3. 혈관용 loop를 이용하여 음경기저부를 압박한 후에 주사용생리식염수 혹은 발기유발제(PGE
1)를 25G 이하의 가는 나비주사침을 이용하여 음경에 주사하여 인공발기를 유도한 후 삭대존재여부와 음경만곡 정도를 확인한다.
4. 음경발기 상태에서 관상구 아래에 환상절개를 가한다.
5. 음경복측의 피부 및 육양막을 음경기저부까지 박리한다. 혈류공급이 차단되지 않도록혈관손상에 주의한다. 음경기저부 압박은 조직 손상을 주지 않도록 30분 이상을 넘지않도록 체크한다.
6. 삭대를 모두 제거 한 후에는 인공발기를 다시 유도하여 음경만곡 여부를 다시 확인한다.
7. 삭대를 제거한 후에도 음경만곡이 지속되는 경우는 음경만곡 교정술을 따로시행 한다.(dorsal plication, dermal graft를 이용하는 경우 등 음경만곡 교정술 참조)
8. 요도하열카테터를 방광내 삽입하고, 피부를 재단하고 Vicryl 6.0을 이용하여 피부를 봉합한다.
9. 창상 드레싱은 마취하에서 바셀린거즈를 음경에 두른 후 거즈 여러 겹으로 음경을 압박하고 surgidrap을 귀두부위까지 두르고 탄력테이프로 고정하여 혈종및 감염을 방지한다.
