카룬클절제술
Removal of Urethral Caruncle
통합코드R3770비뇨의학과
보험분류자377
유형수술
패밀리요도수술
관리진료과비뇨의학과
작업과비뇨의학과
시술시간40.87분
업무량1,348.36점
적응증
요도구 하방에 발생한 요도 카룬클로 인해 출혈, 빈뇨, 잔뇨감, 배뇨곤란, 배뇨통, 요도부불쾌감 또는 작열감, 통증 등의 자각 증상이 있는 경우
실시방법
1. 대개 국소 마취 하에 시술할 수 있으나, 환자의 상태에 따라 전신 마취 하에 실시할 수도 있다.
2. 환자는 쇄석위로 눕고 요도와 질, 음순 주위를 소독한다.
3. 방광요도 내시경으로 상부 요도와 방광 경부의 이상 소견이 없는 지 확인한다.
4. Kocher 또는 Allis clamp로 카룬클을 잡고 바깥쪽으로 당겨서 최대한 노출을 시킨 후병변의 상하부위에 각각 지지 봉합(stay suture)을 하여 카룬클이 요도 안쪽으로 밀려 들어가지 않도록 한다.
5. 노출된 카룬클을 전기 절제나 칼을 이용하여 충분히 깊게 절제한다. 또는 병변의 기저부를 따라 둥글게 변연 절제를 가하여 카룬클을 절제해낸다.
6. 남아있는 기저부의 점막은 흡수성 봉합사로 봉합한다.
7. 1-2일간 요도 카테터를 삽입한 후 제거한다.
전형적 사례
성별/연령 : F/65
상병명 : 요도 카룬클
증상 : 요도 카룬클, 출혈, 빈뇨, 배뇨통
입원여부 : 입원
시술장소 : 수술실
시술시급성: 정규수술
마취여부 : 전신마취
업무위임여부: 의사만 시행
시술명 : 요도 카룬클 제거술