1. 요도절단부 근위부 요도로 도뇨관을 넣어 방광을 충만 시킨 후 치골 상부 5 cm 위치에서 치골상부 방광루를 유치한다.
2. 요도의 도뇨관을 제거한다.
3. 압박밴드로 음경기저부를 조여 출혈을 막은 상태에서 음경절단면의 요도, 음경해면체, 배부정맥 및 동맥 등을 깨끗하게 정리하고 세척한다.
4. 음경 절단 원위부를 근위부와 같이 음경절단면의 요도, 음경해면체, 배부정맥 및 동맥등을 깨끗하게 정리하고 세척한다.
5. 양측면에서 음경배부정맥, 음경배부동맥을 남기고는 출혈부위는 모두 결찰한다. 음경해면체 내 중심동맥은 남겨둔다.
6. 요도해면체 및 요도점막의 절단면을 문합하는데 복부쪽에 먼저 3~6 매듭을 실시한다.
7. 요도구를 통해 foley 도뇨관을 삽입한다.
8. 요도를 미봉합된 배부면을 마저 완전히 봉합한다.
9. 음경해면체 백막의 복부면을 먼저 vicryl 3.0으로 연속봉합한다.
10. 압박밴드를 풀어 음경해면체내 중심동맥에서 출혈이 지속되는지 확인하고 배부쪽의백막도 연속봉합한다.
11. 미세수술을 위해 현미경을 준비한다.
12. 심부 배부정맥을 양측으로 spatulation하여 협착을 방지하도록 하고 Nylon 6.0 으로연속 봉합으로 단단문합한다.
13. 양측 배부동맥을 nylon 11.0로 봉합하여 단단문합 한다.
14. 혈관이 봉합되었으면 압박붕대를 풀어 혈액이 순환되는지 보고 출혈부위가 있다면추가 봉합을 한다.
15. 가능하면 양측의 굵은 배부신경도 봉합을 해준다.
16. Buck씨 근막을 chromic 3.0으로 봉합한다.
17. 피부봉합을 한다.
