1. 요도구 상방의 귀두부에 약 1 cm 정도 절개를 가한다.
2. 작은 캘리 등으로 절개창으로 귀두부 내의 요도해면체를 박리하여 음경해면체 백막을노출시킨다.
3. 작은 견인기로 절개창을 충분히 벌려 한쪽 음경해면체의 백막에 나이프로 절개를 가한다.
4. 절개된 백막을 핀셋으로 잡고 가위로 백막을 5mm x 5mm크기로 절제하여 절개공을형성시킨다.
5. 음경을 쥐어짜 보아, 백막 절개공으로 혈액이 잘 매혈되는지 확인한다.
6. 잘 배혈되지 않으면 절개공을 더 크게 만든다.
7. 대측 음경해면체 백막에도 동일한 절개공을 낸다.
8. 필요하다면 각 음경해면체에 주사바늘을 삽입하여 phenylephrine 솔루션이나heparin 솔루션으로 세척을 한다.
9. 요도구 상방 귀두에 있는 피부 절개창을 chromic 3.0으로 봉합한다.
10. Shunt과 잘 형성 되었는지 음경의 하부에서 귀두부로 쥐어 짜보아 내부혈액이 잘 배액 되는지 확인한다.
11. 시술 후에도 발기가 지속적으로 되어있으면 (50% 이상) 다른 귀두부위에서 위와 같은 과정을 반복하여 절개공을 더 만든다.
12. 해소된 뒤 해면체백막은 닫지 않고, 귀두부 피부만 봉합한다.
