1. 수술장으로 이동 전 수술부위와 환자명을 확인한다. 2. 환자를 수술침대로 옮긴다. 3. 일반적인 앙와위에서 복부와 치골부위를 제모한다. 4. 수술전 항생제를 투여한다. 5. 마취 후 외성기와 하복부를 포함하여 소독을 실시한다. 6. 도뇨관을 삽입하고 요도와 해면체 위치를 확인한다. 경우에 따라 도뇨관은 소독포 거치 후 유치할 수도 있다. 7. 수술자 및 보조인력의 손소독 및 멸균 가운을 착용한다. 8.수술부위 소독 및 소독포를 거치한다.

1. 음경을 환자 하지쪽으로 위치하여 배부정맥이 잘 노출되게 한다. 2. 음경 기저부에 종절개 혹은 환상절개를 가한다. 3. Buck씨 근막을 노출시키고 종 절개를 가한 후 다른 혈관에 손상이 가지 않도록 음경해면체 백막도 같이 노출시킨다. 4. 배부정맥을 2~3 cm정도 백막으로부터 박리하여 분리시킨다. 5. 교통정맥이 없는 부위를 선정하여 양측으로 불독 클램프를 유치한다. 6. 노출된 음경해면체 백막을 단락을 시킬 부위를 표시한다. 7. 핀셋으로 백막을 잡고 나이프로 표시한 부위를 제거한다. 5. 음경해면체 부위에서 출혈이 되는 것을 확인하고 출혈이 없으면 주사바늘을 음경해면체 내로 삽입하여 용액으로 phenylephrine 솔루션이나 heparin 솔루션으로 세척을 한다. 6. 미세 현미경을 준비한다. 7. 음경해면체 백막의 절개공에 맞게 배부정맥을 종절개한다. 8. 배부정맥과 백막 절개공과 측측문합을 시행한다. Nylon 6.0로 연속봉합을 한다. 내측을 먼저 시행한 후 외측으로 진행한다. 9. Shunt과 잘 형성 되었는지 음경의 하부에서 귀두부로 쥐어 짜보아 내부혈액이 잘 배액 되는지 확인한다. 10. 발기가 소실되면 먼저 Buck근막을 봉합한다. 이때 배부정맥이 압박당하지 않도록 여유롭게 봉합한다. 11. nylon 3.0으로 피부를 봉합한다.

1. 창상부위와 배액관 및 도뇨관이 삽입된 요도구를 소독후 드레싱을 시행한다. 2. 신체징후 모니터를 제거후 산소마스크를 유지한채 회복실로 이동한다. 3. 의사지시 및 수술기록을 작성한다.